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糖尿病皮膚瘙癢癥狀有哪些

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糖尿病皮膚瘙癢癥狀主要有皮膚干燥脫屑、局部或全身性瘙癢、色素沉著、反復(fù)皮膚感染、皮膚增厚或苔蘚樣變。糖尿病皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、皮膚屏障功能受損、真菌或細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、皮膚干燥脫屑

高血糖導(dǎo)致皮膚水分流失加快，角質(zhì)層脫水后出現(xiàn)細(xì)碎皮屑，常見于小腿、手臂等部位?；颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚緊繃感，抓撓后易出現(xiàn)白色劃痕。日常需使用無刺激保濕劑，避免過度清潔。若合并神經(jīng)病變，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、局部或全身性瘙癢

血糖升高使皮膚組織滲透壓改變，刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢，夜間癥狀可能加重。部分患者出現(xiàn)蟻行感或針刺感，抓撓后形成抓痕血痂。需監(jiān)測血糖水平，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，合并感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏等外用制劑。

3、色素沉著

長期高血糖導(dǎo)致黑色素沉積，常見于頸部、腋窩等皮膚皺褶處，呈現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊。這種黑棘皮病樣改變與胰島素抵抗相關(guān)，可能伴隨皮膚粗糙。需控制血糖并改善胰島素敏感性，局部可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

4、反復(fù)皮膚感染

糖尿病患者易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或白色念珠菌感染，表現(xiàn)為毛囊炎、癤腫或間擦疹，病灶周圍伴有紅腫熱痛。需保持皮膚清潔干燥，確診后遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。

5、皮膚增厚或苔蘚樣變

慢性搔抓刺激導(dǎo)致表皮增生，常見于四肢伸側(cè)，皮膚呈現(xiàn)皮革樣增厚伴明顯皮紋?？赡芘c糖尿病合并的局限性硬皮病樣改變有關(guān)。需避免機(jī)械摩擦，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏緩解炎癥，配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，每日檢查足部及易摩擦部位皮膚，穿著純棉透氣衣物。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨潰爛滲出，應(yīng)盡早就醫(yī)排查合并癥。飲食上需限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素有助于皮膚修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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