肺病癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、咯血等。肺病可能由感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞等原因引起。
咳嗽是肺病最常見的早期癥狀,可能由支氣管炎、肺炎等感染性疾病引起,也可能與慢性阻塞性肺疾病或肺癌相關(guān)。刺激性干咳常見于肺癌初期,伴隨痰液的咳嗽多提示感染。長期咳嗽超過8周需警惕慢性支氣管炎或肺結(jié)核。
痰液性狀變化具有診斷價值。白色粘痰多見于慢性支氣管炎,黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染,鐵銹色痰可能為肺炎鏈球菌肺炎,粉紅色泡沫痰是肺水腫特征。每日痰量超過100毫升需考慮支氣管擴(kuò)張可能。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力、氣促或窒息感。急性發(fā)作常見于哮喘、氣胸、肺栓塞,慢性進(jìn)行性加重多提示慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭典型表現(xiàn),但需與支氣管哮喘鑒別。
胸膜性胸痛在深呼吸或咳嗽時加劇,多見于胸膜炎、肺炎、肺栓塞。持續(xù)性鈍痛可能為肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。突發(fā)撕裂樣劇痛需警惕主動脈夾層或自發(fā)性氣胸。胸痛伴隨咯血時肺癌概率顯著增加。
痰中帶血絲可能為支氣管炎或肺結(jié)核,大量咯血常見于支氣管擴(kuò)張、肺癌空洞或肺栓塞。青少年咯血多考慮肺結(jié)核,中老年首次咯血應(yīng)優(yōu)先排查肺癌??┭砍^500毫升/24小時屬于大咯血,可能危及生命。
出現(xiàn)肺病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免吸煙及二手煙暴露,注意保持室內(nèi)空氣流通。慢性肺病患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A、E等抗氧化營養(yǎng)素,維持合理體重有助于減輕呼吸負(fù)荷。急性發(fā)作期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能評估病情進(jìn)展。
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