多年的肺氣腫治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要方式包括長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素控制炎癥、肺康復(fù)訓(xùn)練及必要時手術(shù)治療。
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑能緩解氣道痙攣,需按需或規(guī)律使用。對于急性加重期或血嗜酸粒細(xì)胞增高的患者,布地奈德福莫特羅粉吸入劑等含糖皮質(zhì)激素藥物可減少氣道炎癥反應(yīng)。肺康復(fù)訓(xùn)練包含腹式呼吸鍛煉、上肢耐力訓(xùn)練等,每周3次以上能提升運(yùn)動耐力。當(dāng)合并巨大肺大皰或反復(fù)氣胸時,可考慮肺減容術(shù)或肺大皰切除術(shù)。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,飲食宜高蛋白、高維生素以增強(qiáng)體質(zhì),可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查肺功能及胸部CT監(jiān)測病情進(jìn)展,若出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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