寶寶排便困難伴隨哭鬧可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用益生菌、溫水坐浴、藥物干預(yù)等方式緩解,通常與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、肛周刺激等因素有關(guān)。
增加母乳喂養(yǎng)頻率或選擇低敏配方奶粉,6個(gè)月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。避免過早引入淀粉類食物,每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50-100毫升。飲食調(diào)整需持續(xù)3-5天觀察效果。
以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,配合屈腿壓腹動(dòng)作,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度以手指下陷1-2厘米為宜,宜在進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行。該方法能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解功能性便秘。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,沖泡水溫不超過40℃。連續(xù)使用不超過2周,若無效需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
將37-40℃溫水裝入嬰兒專用坐浴盆,水位高度淹沒臀部即可,每次浸泡5-8分鐘。通過熱力刺激肛門括約肌松弛,對(duì)肛裂引起的排便疼痛效果顯著。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小兒開塞露等藥物。乳果糖需從最小劑量開始調(diào)整,開塞露使用頻率每周不超過2次。禁用成人瀉藥及民間偏方,避免造成藥物依賴或腸黏膜損傷。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持會(huì)陰部清潔干燥。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。若出現(xiàn)腹脹拒食、血便、體重不增等警示癥狀,或家庭護(hù)理3日無效時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童消化科就診,排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。
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