頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療頸動(dòng)脈狹窄的有效手段,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈支架通過(guò)微創(chuàng)方式擴(kuò)張狹窄血管,改善腦部供血,適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或無(wú)癥狀性狹窄超過(guò)70%的患者。手術(shù)需在專業(yè)影像引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)中可能使用腦保護(hù)裝置減少斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑過(guò)敏或短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中或支架內(nèi)再狹窄概率較低。
術(shù)后需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)支架通暢性,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。保持低鹽低脂飲食,避免吸煙及劇烈頸部活動(dòng)。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。頸動(dòng)脈支架的獲益與風(fēng)險(xiǎn)需由血管外科或神經(jīng)介入科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況綜合評(píng)估,不建議因過(guò)度擔(dān)憂并發(fā)癥而延誤必要治療。
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