右側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)鈍痛、墜脹感或突發(fā)劇痛。可通過超聲檢查、尿常規(guī)、前列腺液分析等方式確診。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。久站或勞累后隱痛加重,平臥可緩解。陰囊超聲可見靜脈內(nèi)徑增寬,嚴(yán)重者需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪,常繼發(fā)于尿路感染。伴隨陰囊紅腫熱痛,排尿灼熱感。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期可配合陰囊托高減輕腫脹。
提睪肌痙攣或先天發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,彩超顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸。
輸尿管下段結(jié)石放射至同側(cè)睪丸區(qū),常伴血尿、排尿中斷??赏ㄟ^枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或體外沖擊波碎石處理原發(fā)結(jié)石病灶。
盆腔充血刺激生殖神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,多合并尿頻、會陰部不適??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。急性疼痛期間暫停性生活,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷15-20分鐘緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診排查急重癥。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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