兒童帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)輔助等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)使用效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能,兒童須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑可緩解輕中度疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁顆粒,但需注意兒童可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征風(fēng)險。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,可外用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免抓撓水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離避免接觸未接種水痘疫苗的兒童。
對于免疫功能低下患兒,可靜脈注射人免疫球蛋白?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素B12和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于抗體生成,必要時可進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用龍膽瀉肝丸,火毒熾盛證用黃連上清片。外治可用青黛散調(diào)敷或金銀花煎液濕敷。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
治療期間家長應(yīng)保持患兒充足休息,提供清淡易消化飲食如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免日曬和劇烈運(yùn)動。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、皰疹化膿或疼痛加重等情況,及時復(fù)診調(diào)整治療方案。未患水痘的兒童建議接種水痘疫苗預(yù)防感染。
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