補牙和拔牙一般不建議同時進行,但若患牙無保留價值且鄰近齲齒需修補,可在嚴格評估后分步驟操作。具體需根據(jù)口腔狀況、治療復雜度及患者耐受度綜合判斷。
當患牙嚴重齲壞或根尖病變無法保留時,拔牙是必要選擇。此時若鄰牙存在淺齲或中齲,部分醫(yī)生可能在局部麻醉下先行拔牙操作,待創(chuàng)口初步穩(wěn)定后再處理齲齒。這種分階段治療可減少單次手術創(chuàng)傷,避免交叉感染風險。但需確保拔牙創(chuàng)面無活躍出血,且患者無凝血功能障礙等全身性疾病。
對于復雜病例如智齒阻生合并鄰牙深齲,或需同時處理多顆患牙的情況,通常建議分次治療。急性炎癥期操作可能加重疼痛和腫脹,影響創(chuàng)面愈合。特殊人群如高血壓、糖尿病患者更需控制單次治療強度,必要時配合心電監(jiān)護或血糖監(jiān)測。部分牙科機構采用數(shù)字化導板技術可提升聯(lián)合治療精準度,但仍需間隔1-2周觀察期。
術后應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預防感染,24小時內避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質食物,避免用治療側咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,減少復雜治療概率。
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