特發(fā)性震顫的有效治療方法主要有藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。
普萘洛爾片、撲米酮片、阿普唑侖片等藥物可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,改善震顫癥狀。適用于輕中度患者,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。
A型肉毒毒素注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),適用于局部震顫如頭部或手部震顫。效果可持續(xù)3-6個(gè)月,需重復(fù)注射,可能出現(xiàn)注射部位肌肉無(wú)力。
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動(dòng),丘腦毀損術(shù)通過破壞異常神經(jīng)環(huán)路,適用于藥物難治性重癥患者。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
通過負(fù)重訓(xùn)練、姿勢(shì)控制訓(xùn)練等改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,配合生物反饋治療增強(qiáng)患者對(duì)震顫的自主控制能力。需長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。
避免咖啡因等興奮性物質(zhì)攝入,保證充足睡眠,練習(xí)冥想等放松技巧可減輕震顫發(fā)作。需建立規(guī)律作息習(xí)慣。
特發(fā)性震顫患者應(yīng)建立治療日記記錄癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整方案。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,避免酒精刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,避免過度疲勞。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。家屬需給予心理支持,幫助患者適應(yīng)社交障礙。
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