最常見的白內(nèi)障早期癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、老花癥狀減輕等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花或疲勞。
晶狀體混濁初期會(huì)導(dǎo)致光線散射,患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降。典型表現(xiàn)為視物如隔毛玻璃,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下更明顯。早期可通過驗(yàn)光配鏡暫時(shí)改善,但隨病情發(fā)展需考慮白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為觀察光源時(shí)出現(xiàn)光暈或重影。這與角膜散光不同,佩戴眼鏡無法完全矯正。患者可能伴隨對(duì)比敏感度下降,在低光照條件下癥狀加重。
混濁晶狀體對(duì)短波光線吸收增加,導(dǎo)致藍(lán)色色調(diào)感知減弱?;颊呖赡芨杏X物體顏色變黃或褪色,尤其難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色。進(jìn)行Farnsworth-Munsell色覺測(cè)試可輔助診斷。
夜間瞳孔擴(kuò)大使更多光線通過晶狀體周邊混濁區(qū)域,導(dǎo)致眩光、光暈等癥狀。患者駕駛時(shí)可能因?qū)ο蜍嚐粞9舛曃锢щy。使用防眩光眼鏡或調(diào)整夜間活動(dòng)時(shí)間可暫時(shí)緩解。
晶狀體核硬化會(huì)暫時(shí)性增加屈光力,表現(xiàn)為老花眼患者突然可不戴老花鏡閱讀,稱為第二視力現(xiàn)象。這實(shí)際是白內(nèi)障進(jìn)展的信號(hào),需通過裂隙燈檢查確認(rèn)晶狀體混濁程度。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)癥狀時(shí)避免長時(shí)間紫外線暴露。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。適度進(jìn)行乒乓球等追蹤運(yùn)動(dòng)有助于維持眼肌協(xié)調(diào)性,但劇烈運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。若確診白內(nèi)障,應(yīng)根據(jù)視覺需求與醫(yī)生討論手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。
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