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左腳左側邊緣疼痛是怎么回事

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左腳左側邊緣疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨應力性骨折、痛風性關節(jié)炎、周圍神經病變、足部畸形等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術矯正等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至足趾間筋膜的無菌性炎癥，常因長期站立或足弓異常導致。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久站復發(fā)。觸診可發(fā)現(xiàn)足底內側結節(jié)壓痛。治療需減少負重活動，使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓練。夜間可用足踝支具保持背屈位。

2、跖骨應力性骨折

多見于長跑運動員或骨質疏松患者，第2-4跖骨頸部為好發(fā)部位。疼痛呈進行性加重，初期僅運動時疼痛，后期靜息痛明顯。X線早期可能陰性，需MRI確診。急性期需石膏固定4-6周，口服碳酸鈣D3片促進骨愈合，疼痛顯著時可短期使用洛索洛芬鈉片。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積于第一跖趾關節(jié)常見，但也可累及足部其他關節(jié)。表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，常在夜間發(fā)作。確診需關節(jié)液檢出尿酸鈉結晶。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

4、周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變或跖間神經瘤可導致足緣燒灼樣疼痛。神經病變多呈襪套樣分布，神經瘤則表現(xiàn)為特定跖骨間隙壓痛。甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經營養(yǎng)藥物可改善癥狀，嚴重神經瘤需手術切除。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

5、足部畸形

高弓足、馬蹄內翻足等結構異常會使足外側緣壓力增大?；卧缙诳赡軆H表現(xiàn)為行走疲勞感，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，嚴重畸形需行跟腱延長術或截骨矯形術。青少年患者應每半年復查足部發(fā)育情況。

日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，可配合足底滾輪按摩。體重超標者需減輕體重以降低足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即至足踝外科就診。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，預防潰瘍發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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