感冒和鼻炎可以通過癥狀特點、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等方面進(jìn)行區(qū)分,主要有癥狀差異、病程長短、病因不同、檢查結(jié)果、治療方式等關(guān)鍵點。
感冒多表現(xiàn)為全身癥狀如發(fā)熱、肌肉酸痛,伴隨打噴嚏、流清涕等局部癥狀;鼻炎則以鼻部癥狀為主,如陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,通常不伴全身不適。過敏性鼻炎患者還可能出現(xiàn)眼癢、流淚等眼部過敏癥狀。
感冒病程具有自限性,通常7-10天可自愈;鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,過敏性鼻炎患者癥狀可能季節(jié)性反復(fù)發(fā)作或常年存在。慢性鼻炎患者癥狀持續(xù)超過12周,且每年反復(fù)發(fā)作。
感冒主要由病毒感染引起,如鼻病毒、冠狀病毒等;鼻炎病因復(fù)雜,包括過敏原刺激(花粉、塵螨等)、環(huán)境因素(冷空氣、污染物)、藥物副作用等。血管運動性鼻炎則與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
感冒患者血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高;過敏性鼻炎患者血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增多,特異性IgE檢測陽性。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫或充血,鼻腔分泌物涂片檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞。
感冒以對癥治療為主,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥;鼻炎需根據(jù)類型選擇治療方案,過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥,嚴(yán)重者可考慮免疫治療。慢性鼻炎可能需要手術(shù)治療肥厚的鼻甲。
預(yù)防方面,感冒應(yīng)注意增強免疫力、勤洗手、避免接觸感染者;鼻炎患者需保持環(huán)境清潔,避免接觸過敏原,使用空氣凈化器。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因等信息,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。當(dāng)鼻部癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,進(jìn)行過敏原檢測和鼻內(nèi)鏡檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻造成鼻出血或中耳炎。
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