腳側(cè)面疼可能與足部勞損、肌腱炎、足弓異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨骨折等因素有關(guān)。足部側(cè)面疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限,需結(jié)合具體誘因和體征判斷病因。
長時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶慢性損傷,引發(fā)腳側(cè)面隱痛。疼痛在休息后緩解,重復(fù)活動(dòng)后加重。建議減少負(fù)重活動(dòng),選擇軟底鞋,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解可考慮使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
腓骨長短肌腱炎常表現(xiàn)為外踝下方沿腳側(cè)面的條索狀疼痛,活動(dòng)時(shí)伴有彈響感??赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)或鞋子不合腳有關(guān)。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
高弓足或扁平足可能改變足部受力分布,導(dǎo)致第五跖骨基底部位反復(fù)受壓疼痛。特征性表現(xiàn)為久站后疼痛加劇,足底出現(xiàn)胼胝。需通過足弓墊矯正生物力學(xué)異常,配合穿戴定制矯形鞋。
第五跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)好發(fā)部位,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或塞來昔布膠囊。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
直接撞擊或應(yīng)力性骨折可能導(dǎo)致第五跖骨干部位疼痛,伴隨局部淤青和負(fù)重困難。需通過X線檢查明確,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)植入空心螺釘內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意避免穿著過緊或鞋跟過高的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、夜間痛醒或伴隨明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預(yù)防壓力性潰瘍發(fā)生。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。
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