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肺結(jié)核病是什么疾病

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肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要累及肺部但可擴(kuò)散至其他器官。

1、病原體特性

結(jié)核分枝桿菌屬于抗酸桿菌，具有蠟質(zhì)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)使其對(duì)干燥和消毒劑有較強(qiáng)抵抗力。該菌通過(guò)空氣飛沫傳播，在陰暗潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月，陽(yáng)光直射下2-4小時(shí)可被殺滅。感染后存在潛伏期，免疫系統(tǒng)健全者可能終身不發(fā)病。

2、傳播途徑

主要經(jīng)呼吸道傳播，當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，含菌飛沫核懸浮在空氣中被他人吸入。少數(shù)情況下可通過(guò)飲用帶菌生牛奶引消化道感染，經(jīng)皮膚傷口感染極為罕見(jiàn)。密切接觸者、免疫低下人群更易被傳染。

3、病理變化

典型病變?yōu)榉尾拷Y(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。初期表現(xiàn)為肺泡炎性滲出，隨后形成上皮樣細(xì)胞肉芽腫，中心發(fā)生壞死液化后可形成空洞。愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化灶，但病灶內(nèi)仍可能存在休眠菌。

4、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括持續(xù)2周以上的咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重減輕。部分患者出現(xiàn)咯血、胸痛。兒童可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。肺外結(jié)核根據(jù)受累器官不同呈現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)畸形、腦膜炎等。

5、診斷治療

診斷依據(jù)痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)和胸部影像學(xué)檢查。標(biāo)準(zhǔn)治療方案需要異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用6-9個(gè)月。全程規(guī)范治療可使絕大多數(shù)患者治愈，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

肺結(jié)核患者需保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。日常應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。完成治療的患者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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