外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅腫、灼熱感、異常分泌物及排尿疼痛。常見(jiàn)病因包括感染、過(guò)敏、理化刺激等,需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
外陰瘙癢是外陰炎最典型癥狀,可能由真菌感染、滴蟲(chóng)感染或接觸性皮炎引起。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受,夜間可能加重。伴隨癥狀包括皮膚抓痕、苔蘚樣變,需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
外陰皮膚和黏膜出現(xiàn)充血腫脹,局部溫度升高,可能伴有疼痛。細(xì)菌性外陰炎常見(jiàn)彌漫性紅腫,真菌感染則多見(jiàn)邊緣清晰的片狀紅斑。急性期可見(jiàn)表皮剝脫,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。
患者常描述外陰部燒灼樣不適,尤其在排尿后加劇。這種癥狀多與念珠菌感染相關(guān),分泌物刺激導(dǎo)致外陰表皮屏障受損,神經(jīng)末梢暴露引發(fā)灼痛。嚴(yán)重時(shí)可影響坐臥姿勢(shì)和日?;顒?dòng)。
分泌物性狀改變具有診斷提示意義。細(xì)菌性陰道病多見(jiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,念珠菌感染則呈豆腐渣樣白帶,滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀。分泌物刺激可導(dǎo)致外陰濕疹樣改變。
炎癥波及尿道口周?chē)鷷r(shí)出現(xiàn)排尿刺痛,需與尿路感染鑒別。常見(jiàn)于萎縮性外陰炎或皰疹病毒感染,尿液刺激受損黏膜引發(fā)疼痛??赡馨殡S尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
外陰炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用香皂、沐浴露等刺激性清潔產(chǎn)品。每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后保持干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑局部濕敷,或涂抹硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診,糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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