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怎樣護(hù)理腸梗阻有效

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腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸通便、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)護(hù)理措施，通過插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。護(hù)理時(shí)需保持胃管通暢，觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)血性液體需立即報(bào)告醫(yī)生。配合醫(yī)生使用注射器抽吸或連接負(fù)壓吸引器，每日記錄引流量。胃腸減壓期間需絕對禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、禁食禁水

完全性腸梗阻患者須嚴(yán)格禁食禁水，防止食物殘?jiān)又毓Ｗ?。護(hù)理人員需做好口腔護(hù)理，用棉簽蘸取生理鹽水清潔口腔。部分性梗阻患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試少量飲水，但需密切觀察腹脹腹痛變化?；謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，減輕腸腔積液。鹽酸消旋山莨菪堿注射液可緩解腸道痙攣性疼痛，但青光眼患者禁用。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防腸道感染，使用前需進(jìn)行皮試。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，每日記錄出入量。

4、灌腸通便

對于低位腸梗阻可采用溫肥皂水灌腸，軟化糞便促進(jìn)排出。護(hù)理時(shí)取左側(cè)臥位，灌腸液溫度保持在39-41℃。甘油灌腸劑能刺激腸蠕動(dòng)，但腸穿孔患者禁用。灌腸后觀察排便情況，記錄糞便性狀和量。反復(fù)灌腸可能損傷腸黏膜，單日不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

絞窄性腸梗阻需急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)前留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量。術(shù)后護(hù)理包括保持腹腔引流管通暢，觀察引流液性狀。腸切除吻合術(shù)后需監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。造口護(hù)理需定期更換造口袋，保護(hù)周圍皮膚免受排泄物刺激。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，按順時(shí)針方向環(huán)形按摩10-15分鐘。保持適度活動(dòng)量，臥床期間可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。定期復(fù)查腹部CT觀察腸道通暢情況，出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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