腱鞘炎可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,緩解腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。該藥適用于輕中度疼痛,需整片吞服避免掰開。長期使用可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,對胃腸刺激較小,適合需長期用藥的腱鞘炎患者。可改善關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)障礙,但心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或下肢水腫,服藥后需避免駕駛或操作機(jī)械。
洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛消炎作用,適用于急性腱鞘炎發(fā)作。該藥起效較快,但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需停藥。哺乳期婦女禁用,老年人應(yīng)減量使用。服藥期間需避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,直接作用于患處可減少全身副作用。適用于皮膚完整的腱鞘炎患者,每日更換一次。使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑,過敏體質(zhì)者慎用。避免接觸眼睛和黏膜,用藥部位不可包扎。
醋酸潑尼松龍注射液用于頑固性腱鞘炎局部封閉治療,需由醫(yī)生操作注射。能快速緩解嚴(yán)重炎癥,但一年內(nèi)同一部位注射不超過3次。糖尿病患者可能引起血糖波動(dòng),注射后需保持局部清潔。可能出現(xiàn)肌腱脆性增加等副作用。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意休息患肢,避免重復(fù)性動(dòng)作。可佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)擔(dān),每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,睡眠時(shí)保持手腕中立位。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)彈響指,需考慮手術(shù)松解?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免提重物或長時(shí)間使用電子設(shè)備。
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