小便時(shí)尿道口有疼痛感可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或分泌物。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎多由細(xì)菌逆行感染引起,除排尿疼痛外,常伴有下腹墜脹感、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,日常應(yīng)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)尖銳刺痛感,疼痛可向會(huì)陰部放射。伴有血尿或排尿中斷現(xiàn)象。可通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
男性患者出現(xiàn)排尿末疼痛伴會(huì)陰部酸脹時(shí),需考慮前列腺炎可能。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和酒精刺激。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物和顯著排尿痛,多有高危性行為史。需進(jìn)行病原體檢測(cè),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療,性伴侶需同步檢查和治療。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀期間,建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物和咖啡因刺激。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部。暫停性生活至癥狀完全消失,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)異常。
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