孕婦感染弓形蟲可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。弓形蟲病主要由接觸被污染的食物、水源或貓糞引起,需通過血清學(xué)檢測(cè)確診。
孕婦感染弓形蟲初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀,包括低熱、乏力、頭痛等非特異性表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部或腋下淋巴結(jié)腫大,觸痛感明顯。這些癥狀通常在感染后5-20天出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通感冒。
隨著感染進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗等癥狀。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)皮疹或肝脾輕度腫大。免疫功能正常的孕婦可能出現(xiàn)癥狀自行緩解,但弓形蟲仍可能通過胎盤感染胎兒。
弓形蟲可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性弓形蟲病。孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎;孕中晚期感染可能導(dǎo)致胎兒腦積水、顱內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等畸形。新生兒可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、抽搐等癥狀。
部分孕婦感染后可能出現(xiàn)眼部不適,如視力模糊、畏光、眼痛等。弓形蟲可侵犯視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,嚴(yán)重時(shí)可能造成永久性視力損害。孕期激素變化可能加重眼部炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐等。弓形蟲腦炎在免疫功能低下者中更為常見,孕婦因免疫調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重,需立即就醫(yī)。
孕婦應(yīng)避免接觸可能被弓形蟲污染的土壤、生肉或貓糞,處理生食后徹底洗手,肉類需煮熟至內(nèi)部溫度超過70攝氏度。孕期定期產(chǎn)檢,若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素等藥物治療,并加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免接觸潛在感染源。
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