無痛胃鏡檢查前需注意禁食禁水、調(diào)整用藥、評估身體狀況、簽署知情同意書、安排陪護人員等事項。
檢查前8小時需嚴格禁食固體食物,前4小時禁水。食物殘渣可能遮擋視野導(dǎo)致漏診,液體殘留可能引發(fā)麻醉誤吸。糖尿病患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險。檢查當(dāng)天早晨禁止吸煙,尼古丁會刺激胃酸分泌影響觀察。
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,但利尿劑類如呋塞米片應(yīng)暫停。中藥制劑如丹參滴丸需停用3天,減少出血風(fēng)險。需攜帶日常用藥清單供麻醉師評估。
需提前完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能檢查。嚴重心肺疾病患者可能需改用普通胃鏡。感冒發(fā)熱應(yīng)推遲檢查,呼吸道分泌物會增加麻醉風(fēng)險。女性月經(jīng)期非禁忌但需告知醫(yī)生。過度肥胖者需額外進行氣道評估。
需詳細了解麻醉可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險。特殊人群如孕婦、青光眼患者需重點溝通替代方案。過敏史需重點標注,特別是對丙泊酚注射液等麻醉藥物過敏者。檢查后24小時內(nèi)禁止簽署法律文件或駕駛車輛。
必須安排1名成年家屬全程陪同,協(xié)助術(shù)后2小時內(nèi)的行動安全。建議攜帶吸管式水杯方便清醒后少量飲水。準備寬松衣物避免術(shù)后腹部受壓。提前規(guī)劃返程交通,避免使用公共交通工具。術(shù)后8小時內(nèi)不宜單獨照看嬰幼兒或操作危險器械。
檢查前3天建議選擇低渣飲食如粥類、面條,避免粗纖維食物殘留。術(shù)后2小時可先飲用溫水,無嗆咳再進食米湯等流質(zhì)。24小時內(nèi)避免劇烈運動或泡澡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血需立即返院。長期服用胃藥如奧美拉唑腸溶膠囊者,需與醫(yī)生確認術(shù)后用藥時間。建議攜帶既往胃鏡報告供醫(yī)生對比病灶變化。
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