舒張壓高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,長(zhǎng)期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。舒張壓高的危害主要有心肌肥厚、動(dòng)脈硬化、腎功能損害、腦卒中、心力衰竭等。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)舒張壓升高,可能與基因調(diào)控血管收縮功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和血管阻力增加。表現(xiàn)為晨起頭暈、頸部緊繃感,改善生活方式后血壓多可逐漸恢復(fù)。
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值20%以上時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。典型伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間打鼾,需通過(guò)控制體重指數(shù)在24以下緩解。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起持續(xù)性舒張壓升高。常伴有下肢水腫、尿泡沫增多,需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制。
原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌異常會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié),表現(xiàn)為頭痛伴心悸、多汗等癥狀。確診需檢查激素水平,常用螺內(nèi)酯片、甲巰咪唑片等藥物治療。
舒張壓偏高人群應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入量不超過(guò)5克/天,優(yōu)先選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)90mmHg,或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。
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