突然痛經(jīng)可能與激素變化、子宮收縮異常、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病引起。
月經(jīng)周期中前列腺素水平升高會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)痙攣性疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性,可通過(guò)熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物抑制前列腺素合成。
子宮過(guò)度收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛,常見(jiàn)于經(jīng)期前兩天。此類(lèi)情況可嘗試輕柔按摩下腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用間苯三酚注射液或屈他維林片等解痙藥物。
長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)加重痛覺(jué)敏感度,導(dǎo)致痛經(jīng)突然加劇。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)情緒,若伴隨失眠可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),常伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片,急性期應(yīng)臥床休息。
日常需注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,記錄疼痛周期與特點(diǎn)。若痛經(jīng)突然加重或持續(xù)超過(guò)3天,建議婦科就診排除器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)定期復(fù)查,子宮內(nèi)膜異位癥者需長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。
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