蕁麻疹巨癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、調(diào)節(jié)環(huán)境溫濕度等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳易感性等原因引起。
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位,溫度控制在10-15℃,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫可收縮毛細血管,減少組胺釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷,冷敷間隔時間需超過30分鐘。冷敷對物理性蕁麻疹或局部急性發(fā)作效果顯著。
爐甘石洗劑通過氧化鋅成分形成保護膜,減輕皮膚刺激;地奈德乳膏作為弱效糖皮質(zhì)激素可抑制局部炎癥反應(yīng);苯海拉明凝膠通過阻斷H1受體直接緩解瘙癢。涂抹前需清潔皮膚,每日使用不超過3次,面部及皮膚薄嫩部位慎用激素類藥膏。
氯雷他定片通過長效阻斷H1受體減輕全身過敏反應(yīng);西替利嗪滴劑適合兒童及吞咽困難者;依巴斯汀片對慢性蕁麻疹效果較好。第二代抗組胺藥較少引起嗜睡副作用,但需避免與柚子汁同服影響代謝。持續(xù)用藥需監(jiān)測肝功能。
抓撓會刺激肥大細胞釋放更多組胺,形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)??膳宕髅拶|(zhì)手套或修剪指甲,夜間睡眠時使用紗布包裹患處。壓力性蕁麻疹患者應(yīng)避免緊身衣物摩擦,膽堿能性蕁麻疹需減少劇烈運動誘發(fā)汗液刺激。
保持室溫18-22℃、濕度50%-60%,使用加濕器避免空氣刺激。寒冷性蕁麻疹需做好保暖,日光性蕁麻疹應(yīng)拉遮光窗簾。定期清洗床品并使用防螨布料,粉塵螨過敏者需每周用60℃以上熱水洗滌貼身衣物。
蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著純棉寬松衣物,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。記錄每日發(fā)作時間與環(huán)境因素有助于識別誘因,慢性蕁麻疹患者可進行過敏原檢測。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進行腎上腺素注射等急救處理。日??裳a充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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