痛風(fēng)的早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、發(fā)熱疲乏以及皮膚瘙癢脫屑。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鈉晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種代謝性風(fēng)濕病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

一、關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛

關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛是痛風(fēng)早期最典型的癥狀，常于夜間或清晨突然發(fā)作。疼痛部位多始于大腳趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。疼痛程度劇烈，如同刀割或撕裂感，往往將患者從睡夢(mèng)中痛醒。這種急性發(fā)作與體內(nèi)尿酸鈉晶體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，觸發(fā)局部炎癥反應(yīng)直接相關(guān)?；颊咝枧P床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片來(lái)控制炎癥和疼痛。

二、關(guān)節(jié)紅腫

受累關(guān)節(jié)在疼痛出現(xiàn)后迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，觸之有溫?zé)岣小＿@是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積后，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，大量炎性細(xì)胞聚集釋放炎癥介質(zhì)所致。急性期應(yīng)進(jìn)行局部冷敷，有助于收縮血管，減輕腫脹和疼痛。嚴(yán)格避免對(duì)腫脹關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩或熱敷，以免加重炎癥。醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用抗炎藥膏如扶他林軟膏輔助治療。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥和積液，早期痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限?；颊呖赡芨杏X(jué)關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法正常彎曲或承重，行走困難。這種功能障礙在急性發(fā)作期尤為顯著，隨著炎癥消退可逐漸緩解。期間應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，保證充分休息。若疼痛緩解，可嘗試進(jìn)行輕柔的被動(dòng)活動(dòng)以防止關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

四、發(fā)熱疲乏

部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，如低熱、畏寒、全身疲乏無(wú)力、心率加快等。這是機(jī)體對(duì)局部嚴(yán)重炎癥產(chǎn)生的全身反應(yīng)，屬于免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。通常體溫輕度升高，伴隨明顯的倦怠感?；颊邞?yīng)注意休息，保證充足睡眠，適量增加飲水以促進(jìn)尿酸排泄。如果發(fā)熱持續(xù)或體溫過(guò)高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等其他可能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。

五、皮膚瘙癢脫屑

當(dāng)急性痛風(fēng)發(fā)作進(jìn)入緩解期，原先紅腫的關(guān)節(jié)部位皮膚可能出現(xiàn)瘙癢、脫屑現(xiàn)象。這是由于炎癥消退過(guò)程中，局部血液循環(huán)改善，皮膚細(xì)胞代謝加速所致?；颊邥?huì)感到患處皮膚發(fā)癢，隨后出現(xiàn)片狀脫皮。此時(shí)應(yīng)避免搔抓皮膚，防止破損感染?？赏磕睾偷谋袼３制つw濕潤(rùn)。這種現(xiàn)象通常預(yù)示著急性發(fā)作即將結(jié)束，但仍需繼續(xù)遵循低嘌呤飲食和醫(yī)生指導(dǎo)的降尿酸治療方案，預(yù)防再次發(fā)作。

痛風(fēng)患者日常管理至關(guān)重要，需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，戒酒特別是啤酒和白酒，每天飲水兩千毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。保持健康體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、散步等緩和運(yùn)動(dòng)方式。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，切勿自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)、發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明，以便調(diào)整治療方案，有效控制病情發(fā)展，預(yù)防痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。