頭上長了個硬包凸起可通過觀察癥狀、熱敷緩解、保持清潔、藥物治療、手術切除等方式處理。頭上長硬包凸起可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、外傷血腫、骨瘤等原因有關。
頭上出現(xiàn)不明硬包時需先觀察其大小、顏色、疼痛感及生長速度。生理性腫塊如輕微磕碰導致的皮下血腫通常呈青紫色,按壓有痛感,1-2周可自行吸收。若硬包持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛,可能為病理性腫塊,需及時就醫(yī)明確診斷。
對于外傷引起的皮下血腫或早期毛囊炎,可用40℃左右溫熱毛巾每日敷3次,每次10分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助血腫消散或炎癥消退。注意避免燙傷,皮膚破損時禁用。若熱敷3天無改善或出現(xiàn)化膿需停止。
頭皮油脂分泌旺盛者應每日用溫和洗發(fā)水清潔,避免抓撓硬包。毛囊炎患者可局部涂抹碘伏消毒,皮脂腺囊腫感染者需用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。忌用手擠壓囊腫,防止細菌擴散引發(fā)蜂窩織炎。
細菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。較大皮脂腺囊腫合并感染時需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。伴隨明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需排除過敏及胃腸道疾病史。
直徑超過2厘米的皮脂腺囊腫、生長迅速的脂肪瘤或可疑骨瘤需手術切除。門診局麻下完整切除囊腫包膜可避免復發(fā),切除物送病理檢查。術后保持傷口干燥,7-10天拆線。顱骨骨瘤需CT評估后由神經外科行磨骨術。
日常應避免頻繁抓撓頭皮,選擇寬松帽子減少摩擦。油性發(fā)質者每周洗發(fā)不超過4次,水溫不超過38℃。發(fā)現(xiàn)硬包持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨頭痛嘔吐時,應立即就診排查惡性腫瘤或顱內病變可能。術后患者需定期復查,觀察有無復發(fā)跡象。
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