月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常,子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增多。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增加,可通過性激素六項(xiàng)檢查確診。日常需保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。常伴隨痛經(jīng)、貧血癥狀,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉,使經(jīng)血排出受阻,出現(xiàn)間歇性大量出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,經(jīng)血不易凝固。表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長,伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多,CA125檢測(cè)和核磁共振可輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量過多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖,飲食上多補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。記錄每次月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間和出血量變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持外陰清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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