神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、神經(jīng)變性疾病等。神經(jīng)內(nèi)科疾病主要有腦梗死、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、病毒性腦炎、阿爾茨海默病、帕金森病等。
腦血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科常見病,主要包括腦梗死和腦出血。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起,患者可能出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。腦出血多與高血壓相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。治療需根據(jù)病情選擇溶栓、降壓或手術(shù)干預(yù)。
周圍神經(jīng)病包含三叉神經(jīng)痛和面神經(jīng)炎等。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛,可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。面神經(jīng)炎常導(dǎo)致患側(cè)面肌癱瘓,多數(shù)由病毒感染誘發(fā)。治療可采用卡馬西平片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如病毒性腦炎,多由單純皰疹病毒等病原體引起,癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙。腰椎穿刺檢查可明確診斷,治療需使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐。病因包括腦外傷、腫瘤或遺傳因素。診斷需結(jié)合腦電圖,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
神經(jīng)變性疾病包含阿爾茨海默病和帕金森病。阿爾茨海默病以記憶力減退為主要表現(xiàn),與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積相關(guān)。帕金森病由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性引起,出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩。治療采用多奈哌齊片、美多芭片等改善癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科疾病種類繁多,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。日常需保持規(guī)律作息,控制血壓血糖,避免頭部外傷。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無(wú)力、認(rèn)知功能下降等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,完善頭顱CT或核磁共振等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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