患有紫癜的女性在病情穩(wěn)定、無重要臟器受累且血小板水平維持正常時通??梢?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕。若紫癜處于活動期、伴有嚴重臟器損害或血小板顯著減少,則不建議懷孕。紫癜可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān),具體能否懷孕需由醫(yī)生綜合評估。
免疫性血小板減少性紫癜患者若血小板計數(shù)持續(xù)穩(wěn)定在安全范圍,無活躍出血表現(xiàn),且未使用可能影響胎兒的藥物時,懷孕風(fēng)險相對可控。此類患者孕期需定期監(jiān)測血常規(guī),密切觀察皮膚黏膜有無新發(fā)出血點。部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對胎兒影響較小的藥物治療,如靜脈注射用人免疫球蛋白,幫助維持血小板水平。妊娠期間需避免感染和勞累,減少出血誘因。
過敏性紫癜患者若存在腎臟受累如紫癜性腎炎,且尿蛋白未得到有效控制,懷孕可能加重腎臟負擔。伴有消化道出血或關(guān)節(jié)嚴重腫痛的活動期患者,妊娠可能誘發(fā)疾病反復(fù)。此類患者需待腎炎緩解、消化道癥狀消失后,經(jīng)風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估再考慮懷孕。妊娠期間需嚴格監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能變化。
計劃懷孕的紫癜患者應(yīng)提前進行全面評估,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及免疫學(xué)指標。孕期建立??齐S訪檔案,定期在血液科與產(chǎn)科門診復(fù)查。保持均衡飲食,適當補充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,有助于增強血管韌性。避免劇烈運動和可能引起外傷的活動,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或黑便時應(yīng)立即就醫(yī)。
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