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脊柱側(cè)彎的手術(shù)方式

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脊柱側(cè)彎的手術(shù)方式主要有后路脊柱融合術(shù)、前路脊柱融合術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)、椎體切除術(shù)和微創(chuàng)脊柱手術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者年齡、側(cè)彎角度、骨骼成熟度及神經(jīng)功能狀態(tài)綜合評(píng)估。

1、后路脊柱融合術(shù)

后路脊柱融合術(shù)是治療脊柱側(cè)彎最常用的手術(shù)方式，適用于側(cè)彎角度較大且骨骼發(fā)育成熟的患者。手術(shù)通過(guò)背部切口植入金屬釘棒系統(tǒng)矯正畸形，同時(shí)植骨促進(jìn)椎體間融合。該術(shù)式對(duì)胸椎側(cè)彎矯正效果顯著，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)?？赡馨殡S神經(jīng)損傷或融合失敗等風(fēng)險(xiǎn)。

2、前路脊柱融合術(shù)

前路脊柱融合術(shù)適用于腰椎或胸腰段側(cè)彎，通過(guò)胸腔或腹腔入路切除椎間盤(pán)后植入支撐物。該術(shù)式能更好保留脊柱活動(dòng)度，但可能引發(fā)氣胸或血管損傷。對(duì)于柔韌性較好的側(cè)彎，可結(jié)合后路手術(shù)實(shí)現(xiàn)三維矯正。

3、生長(zhǎng)棒技術(shù)

生長(zhǎng)棒技術(shù)主要用于骨骼未成熟的兒童患者，通過(guò)皮下植入可延長(zhǎng)金屬棒定期調(diào)整。該技術(shù)允許脊柱繼續(xù)生長(zhǎng)，每半年需手術(shù)延長(zhǎng)一次?？赡艹霈F(xiàn)器械移位或感染，最終仍需行終極融合手術(shù)。

4、椎體切除術(shù)

椎體切除術(shù)適用于嚴(yán)重僵硬性側(cè)彎或先天性半椎體畸形，通過(guò)切除部分椎體實(shí)現(xiàn)矯形。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需聯(lián)合前后路入路，可能發(fā)生脊髓損傷或大出血。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

5、微創(chuàng)脊柱手術(shù)

微創(chuàng)脊柱手術(shù)采用小切口和腔鏡技術(shù)，適用于輕度側(cè)彎且無(wú)神經(jīng)壓迫者。具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高?？赡艹霈F(xiàn)矯形不足或內(nèi)固定失敗，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

脊柱側(cè)彎術(shù)后需保持正確體位，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估融合情況?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和核心肌群鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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