糖尿病患者需綜合管理血糖、飲食、運動及并發(fā)癥預(yù)防,主要注意事項有血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運動、藥物管理和定期體檢。
定期監(jiān)測血糖是糖尿病管理的核心環(huán)節(jié)。患者需根據(jù)醫(yī)生建議使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖,記錄波動趨勢。血糖過高可能導(dǎo)致多飲多尿、視力模糊等癥狀,過低則引發(fā)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng)。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助部分患者更精準掌握血糖變化。監(jiān)測結(jié)果異常時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
需限制精制糖和高升糖指數(shù)食物,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食材。每日碳水化合物攝入量應(yīng)均勻分配,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓者需控鹽,腎病者需限蛋白。營養(yǎng)師制定的個性化食譜有助于穩(wěn)定餐后血糖。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可提升胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避開劇烈跑跳,周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等低沖擊運動。運動時攜帶含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。
口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片需遵醫(yī)囑定時定量使用,胰島素注射需掌握輪換注射技巧。不可自行增減藥量,出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物不良反應(yīng)時需復(fù)診。合并其他慢性病時需注意藥物相互作用,如阿司匹林腸溶片與降糖藥聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險。
每3-6個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果,每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查及足部神經(jīng)評估。高血壓、高血脂等共病需同步管理。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)傷口不愈、四肢麻木等異常需立即就醫(yī)。
糖尿病患者需建立長期健康檔案,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識。保持足部清潔干燥,穿著透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。通過血糖日記記錄飲食運動情況,復(fù)診時供醫(yī)生參考。心理壓力可能影響血糖穩(wěn)定,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。社區(qū)糖尿病教育課程有助于提升自我管理能力。
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