寶寶腸鳴腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、急性胃腸炎、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、補充益生菌、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式治療。
寶寶的胃腸功能尚未發(fā)育成熟,如果喂養(yǎng)方式出現(xiàn)問題,容易導(dǎo)致腸鳴腹瀉。喂養(yǎng)不當主要包括喂養(yǎng)次數(shù)過于頻繁、單次喂養(yǎng)量過多、奶液濃度過高等情況,這些都會加重寶寶的胃腸負擔(dān),導(dǎo)致食物消化吸收不完全,進而引起腸道蠕動加快,出現(xiàn)腸鳴音活躍和腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,大便性狀稀薄,但寶寶精神狀態(tài)尚可。家長需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,采取少量多次的喂養(yǎng)方式,并嚴格按照奶粉說明的比例進行沖調(diào),避免過濃或過稀。
寶寶的腹部皮膚和肌肉較薄,對溫度變化敏感,如果腹部保暖不足,受到寒冷刺激,會使腸道平滑肌發(fā)生痙攣,蠕動異常增快,從而引發(fā)腸鳴和腹瀉。這種情況引起的腹瀉,大便多為綠色稀便,可能伴有泡沫,寶寶可能因腹部不適而哭鬧。家長需注意為寶寶做好腹部保暖,可以使用肚圍或穿著連體衣,避免腹部直接暴露在空調(diào)或風(fēng)扇下,夜間睡覺時蓋好被子。還可以嘗試用溫?zé)岬氖终埔远悄殲橹行模槙r針方向輕輕按摩寶寶腹部,幫助緩解腸痙攣。
腸道菌群失調(diào)是指寶寶腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破,可能與近期使用抗生素、飲食突然改變或感染等因素有關(guān)。當有害菌過度增殖,會影響正常的消化吸收功能,導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵,產(chǎn)生過多氣體,引起腸鳴音亢進和腹瀉。寶寶的大便可能帶有酸臭味或奶瓣。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充益生菌制劑來幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚶宜崴缶?lián)活菌散等。
急性胃腸炎是寶寶腸鳴腹瀉的常見疾病原因,多由病毒或細菌感染引起,例如輪狀病毒、諾如病毒或致病性大腸埃希菌等。病原體侵襲腸道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腸道分泌增加、吸收障礙和蠕動增強。除了明顯的腸鳴音和腹瀉,寶寶通常還伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,腹瀉多為水樣便或蛋花湯樣便。治療需針對病因,如果是細菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等;同時要預(yù)防和糾正脫水,可口服補液鹽III。
部分寶寶由于先天性乳糖酶缺乏,或繼發(fā)于急性胃腸炎后腸道黏膜受損導(dǎo)致乳糖酶暫時性分泌不足,會出現(xiàn)乳糖不耐受。當攝入含有乳糖的奶制品后,乳糖無法被充分分解吸收,在結(jié)腸被細菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì),從而引發(fā)腹脹、腸鳴、腹痛和腹瀉。大便常為泡沫狀,有酸臭味。家長需帶寶寶就醫(yī)明確診斷。治療上,對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,可在每次喂奶前添加乳糖酶滴劑;對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可暫時更換為無乳糖配方奶粉,待腸道功能恢復(fù)后再逐漸轉(zhuǎn)回普通配方奶。
當寶寶出現(xiàn)腸鳴腹瀉時,家長應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、尿量、大便性狀和次數(shù)。腹瀉期間要注意預(yù)防脫水,可少量多次地喂服口服補液鹽。飲食上,對于已添加輔食的寶寶,可給予易消化的食物,如大米粥、爛面條,暫時避免油膩、高糖及富含粗纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的媽媽也應(yīng)注意自身飲食清淡。護理上,每次便后要用溫水清洗寶寶臀部,并涂抹護臀膏,防止出現(xiàn)紅臀。如果寶寶腹瀉持續(xù)超過兩天未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、口唇干燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少、高熱不退、嘔吐頻繁、大便帶血絲或膿液等情況,家長必須立即帶寶寶前往兒科或消化內(nèi)科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)診斷和治療,切勿自行給寶寶使用止瀉藥。
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