小孩被其他小孩咬傷后通常不需要打針,但需根據(jù)傷口嚴(yán)重程度和咬人者健康狀況判斷。若皮膚未破損僅需清潔消毒,若出現(xiàn)皮膚破損或出血需評估破傷風(fēng)及傳染病風(fēng)險(xiǎn)。
兒童咬傷多為淺表性傷口,唾液中的病原體濃度較低且傳播概率較小。日常玩耍中的咬傷通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染,及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口15分鐘可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。未出血的輕微咬傷可涂抹碘伏消毒并保持干燥,觀察72小時(shí)若無紅腫熱痛則無須特殊處理。
當(dāng)咬傷導(dǎo)致皮膚全層破損、出血或位于面部等特殊部位時(shí),需就醫(yī)評估破傷風(fēng)疫苗接種情況。若咬人兒童存在乙型肝炎、艾滋病等血液傳播疾病,或傷口出現(xiàn)化膿、持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)傷口情況決定是否需要打破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
家長應(yīng)教育兒童避免用牙齒作為攻擊工具,玩耍時(shí)注意保持適當(dāng)距離。發(fā)生咬傷后需立即用生理鹽水沖洗傷口,避免用力擠壓防止感染擴(kuò)散。日常可準(zhǔn)備無菌紗布和醫(yī)用酒精棉片作為應(yīng)急處理用品,觀察期間避免傷口接觸污水。若咬人兒童有明確傳染病史或傷口深度超過5毫米,建議24小時(shí)內(nèi)到急診科或感染科就診,由醫(yī)生判斷是否需要預(yù)防性使用抗生素或進(jìn)行血清學(xué)檢測。
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