肛瘺通常需要手術(shù)治療,保守治療僅適用于部分特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,手術(shù)是根治的主要手段。
肛瘺手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等,具體選擇需根據(jù)瘺管位置、復(fù)雜程度及患者身體狀況決定。單純性低位肛瘺可通過瘺管切開術(shù)直接開放引流,高位復(fù)雜性肛瘺可能需要掛線療法分階段處理。手術(shù)能徹底清除感染灶,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需配合坐浴、抗生素使用和定期換藥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
少數(shù)患者因身體條件差、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或存在手術(shù)禁忌證時(shí),可嘗試保守治療。通過抗生素控制感染、局部消毒護(hù)理、調(diào)節(jié)排便習(xí)慣等方式緩解癥狀,但難以根治。若保守期間出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或分泌物增多,仍需考慮手術(shù)干預(yù)。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查瘺管愈合情況。出現(xiàn)肛門腫脹、滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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