孕晚期見紅后通常在24-48小時(shí)內(nèi)可能臨產(chǎn),但部分孕婦可能延遲至1周左右。見紅是宮頸黏液栓脫落的生理現(xiàn)象,提示宮頸開始軟化擴(kuò)張,需結(jié)合宮縮頻率判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
孕晚期見紅通常表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,由宮頸毛細(xì)血管破裂混合黏液栓排出所致。若出血量少于月經(jīng)且無規(guī)律宮縮,多數(shù)孕婦可能在1-3天內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。此時(shí)需注意觀察是否出現(xiàn)10分鐘內(nèi)2-3次的規(guī)律宮縮,或伴隨破水、腰骶部壓迫感等產(chǎn)兆。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢,從見紅到分娩平均間隔12-72小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-24小時(shí)。見紅后保持適度活動(dòng)有助于胎頭下降,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。
若見紅后出血量持續(xù)增加達(dá)到或超過月經(jīng)量,或出現(xiàn)鮮紅色血液、凝血塊,可能提示胎盤早剝等異常情況。伴隨持續(xù)腹痛、胎動(dòng)減少、發(fā)熱等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)排除前置胎盤或感染風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)孕婦見紅后若無有效宮縮,可能延遲至5-7天才進(jìn)入活躍產(chǎn)程,這種情況需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。妊娠合并糖尿病或高血壓的孕婦見紅后建議提前住院觀察。
孕晚期見紅后應(yīng)記錄出血特征和時(shí)間,準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確認(rèn)就醫(yī)路線。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)不少于6次,避免盆浴或性生活以防感染。如出現(xiàn)宮縮間隔縮短至5-6分鐘、破水或出血量驟增,需立即前往醫(yī)院。臨近預(yù)產(chǎn)期可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,采用側(cè)臥位休息減輕骨盆壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行會(huì)陰按摩以減少分娩損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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