躺在床上頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、手法復(fù)位、藥物治療等方式緩解。
平躺后突然起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,導(dǎo)致腦部短暫供血不足。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),常發(fā)生于脫水或長(zhǎng)期臥床者。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)短暫眩暈,多與頭部位置改變相關(guān)。典型表現(xiàn)為翻身時(shí)天旋地轉(zhuǎn)伴惡心,持續(xù)不超過(guò)1分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,平躺時(shí)血液重新分配可能加重腦缺氧。伴隨面色蒼白、乏力,女性多見(jiàn)。需檢查血常規(guī),可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
椎動(dòng)脈受壓影響腦干供血,轉(zhuǎn)頭或特定臥位時(shí)誘發(fā)頭暈。常伴頸肩酸痛、手麻,可通過(guò)頸椎MRI確診。治療包括頸托固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
動(dòng)脈硬化或血管痙攣導(dǎo)致血流減少,臥位時(shí)心臟泵血效率改變可能加重癥狀。多見(jiàn)于高血壓、高血脂患者,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免快速變換體位,睡眠時(shí)保持頸部自然曲度,枕頭高度以8-12厘米為宜。均衡飲食保證鐵和維生素B12攝入,適度進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)排查腦血管病變。監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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