硫酸鎂是一種具有多重藥理作用的藥物,主要用于治療低鎂血癥、驚厥、妊娠高血壓等疾病,也可作為導(dǎo)瀉劑和利膽劑使用。
硫酸鎂可通過補充鎂離子糾正低鎂狀態(tài)。鎂離子參與體內(nèi)多種酶活性調(diào)節(jié)和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),缺乏時可導(dǎo)致肌肉震顫、心律失常等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液靜脈滴注,需嚴(yán)格監(jiān)測血鎂濃度。
硫酸鎂能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,是治療子癇和破傷風(fēng)所致驚厥的首選藥物。其機制包括阻斷鈣離子內(nèi)流、增強γ-氨基丁酸抑制作用等。使用時需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。
硫酸鎂通過擴張外周血管、抑制血管平滑肌收縮等機制降低血壓,特別適用于妊娠期高血壓疾病。但需警惕血壓驟降導(dǎo)致的胎盤灌注不足風(fēng)險。
口服硫酸鎂溶液通過提高腸腔滲透壓促進水分分泌,同時刺激腸蠕動產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或中毒時導(dǎo)瀉,但禁用于腸梗阻患者。
硫酸鎂能刺激十二指腸黏膜釋放膽囊收縮素,促進膽囊收縮和膽汁排出,可用于膽道造影前的準(zhǔn)備或慢性膽囊炎輔助治療。
使用硫酸鎂期間應(yīng)定期監(jiān)測血鎂濃度、膝腱反射和呼吸功能,避免與鈣劑同時靜脈給藥??诜苿┛赡芤鸶篂a和電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期婦女慎用。儲存時應(yīng)避光密封保存,注射液出現(xiàn)沉淀則禁止使用。出現(xiàn)鎂中毒癥狀如深腱反射消失、呼吸困難時,需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
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