骨結(jié)核一般不具有傳染性,但合并肺結(jié)核時可能通過飛沫傳播。骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥,通常需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
骨結(jié)核病灶多局限于骨骼或關(guān)節(jié)內(nèi),結(jié)核分枝桿菌主要通過血液傳播至骨骼,病灶與外界無直接通道,細(xì)菌難以排出體外。患者日常接觸如握手、共用餐具不會導(dǎo)致傳染。病變部位分泌物或膿液若未暴露在空氣中,也不具備傳播條件。
當(dāng)骨結(jié)核患者同時存在活動性肺結(jié)核時,咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結(jié)核分枝桿菌。這種情況需采取呼吸道隔離措施,患者應(yīng)佩戴口罩,避免近距離交談。痰液陽性肺結(jié)核患者的傳染性較強(qiáng),但經(jīng)過2-4周規(guī)范抗結(jié)核治療后傳染性會顯著降低。
確診骨結(jié)核后應(yīng)完善胸部影像學(xué)檢查排除肺結(jié)核。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要9-12個月。患者需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期復(fù)查肝腎功能和病灶影像學(xué)變化。
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