小孩身上起紅疙瘩很癢可能由蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹、濕疹、水痘、疥瘡等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式治療。

一、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎是蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬皮膚后引起的局部過(guò)敏和炎癥反應(yīng)。小孩皮膚嬌嫩，被叮咬后常出現(xiàn)紅色丘疹，中央可有小水皰，伴有劇烈瘙癢。這與蚊蟲(chóng)唾液中的抗原物質(zhì)引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答有關(guān)。治療上，家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境清潔，使用蚊帳等物理防蚊措施。瘙癢明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用爐甘石洗劑止癢，或使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎。避免搔抓，以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚上大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)起時(shí)消，瘙癢劇烈。小孩發(fā)病可能與食物過(guò)敏如海鮮、雞蛋，感染如感冒，或接觸花粉、塵螨等有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制是過(guò)敏原等因素導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子回避可疑過(guò)敏原。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，以緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹，應(yīng)尋找并避免誘因。

三、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，小孩多見(jiàn)特應(yīng)性皮炎。皮疹形態(tài)多樣，急性期可有紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢。病因復(fù)雜，與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境因素刺激等有關(guān)。日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需給孩子使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗浴后及時(shí)涂抹足量保濕霜修復(fù)皮膚屏障。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥，口服抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑緩解瘙癢。

四、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。皮疹特點(diǎn)是向心性分布，即軀干多，四肢少，同時(shí)可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹共存，瘙癢明顯。通常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。該病具有高度傳染性。治療以對(duì)癥和支持為主，家長(zhǎng)需給孩子剪短指甲，避免搔抓水皰。瘙癢難忍時(shí)，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒可用于重癥或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的孩子，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、疥瘡

疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引起的傳染性皮膚病。特征性表現(xiàn)為針頭大小的丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢尤為劇烈，好發(fā)于手指縫、手腕、肘窩、腋窩等皮膚薄嫩處。通過(guò)密切接觸傳播。治療關(guān)鍵在于全家同時(shí)進(jìn)行徹底治療。需在醫(yī)生指導(dǎo)下，從頸部以下全身涂抹硫軟膏或苯甲酸芐酯搽劑，連續(xù)使用數(shù)日，期間不洗澡、不更衣以保持藥效。治療后需將衣物、床單燙洗或暴曬，以防再感染。

當(dāng)小孩身上出現(xiàn)不明原因的紅疙瘩且瘙癢時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察皮疹的形態(tài)、分布及孩子的全身狀況。保持孩子皮膚清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱出汗刺激。飲食宜清淡，暫時(shí)回避可能引起過(guò)敏的魚(yú)蝦等發(fā)物。通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、保持指甲短而光滑來(lái)減少搔抓。如果皮疹迅速增多、孩子出現(xiàn)高熱、精神萎靡，或家庭護(hù)理后瘙癢及皮疹無(wú)改善甚至加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物，特別是激素類藥膏，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。