祛疤痕效果較好的藥膏主要有硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等。疤痕的形成與皮膚損傷后修復(fù)異常有關(guān),需根據(jù)疤痕類型、形成時(shí)間及個(gè)人體質(zhì)選擇合適的藥物。
硅酮凝膠通過形成保護(hù)膜減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞增生,適用于增生性疤痕和術(shù)后疤痕。常見產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏,可改善疤痕充血、硬化,需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。使用時(shí)需清潔皮膚后薄涂,避免接觸眼睛和黏膜。
多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促進(jìn)血液循環(huán)作用,適用于陳舊性疤痕和硬結(jié)性疤痕。能軟化疤痕組織并緩解瘙癢,如喜遼妥乳膏需每日涂抹2-3次,按摩至吸收。皮膚感染或出血時(shí)禁用,孕婦慎用。
積雪苷霜軟膏含中藥積雪草提取物,可抑制膠原過度增生,適用于燒傷、創(chuàng)傷后增生性疤痕。能減輕疤痕紅腫和疼痛,如膚康霜需每日涂抹3-4次,配合按摩效果更佳。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠通過尿囊素促進(jìn)角質(zhì)水合,肝素鈉抗纖維化,適用于肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。如康瑞保凝膠需每日使用2-3次,對(duì)新舊疤痕均有效。使用初期可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通常可自行緩解。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)表皮細(xì)胞再生,適用于淺表性創(chuàng)傷后疤痕修復(fù)。如易孚凝膠需在創(chuàng)面愈合后立即使用,每日1-2次涂抹。不可與蛋白變性劑或酒精類制劑同用,需冷藏保存。
使用祛疤藥膏期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射疤痕部位,外出時(shí)做好物理防曬。保持疤痕區(qū)域清潔干燥,避免抓撓或摩擦。增生性疤痕可配合壓力療法,飲食上多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若疤痕伴隨明顯疼痛、瘙癢或快速增大,建議及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估是否需要激光或手術(shù)治療。
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