寶寶拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)時(shí),母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致寶寶大便呈綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也會(huì)使大便顏色改變。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉后癥狀可緩解。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)過快,導(dǎo)致膽綠素未充分還原就隨糞便排出。常伴有奶瓣、泡沫便,可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)頻率改善。若持續(xù)超過3天或伴隨哭鬧,需就醫(yī)排除病理性因素。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色便。多伴隨腹脹、腸鳴,可嘗試換用無(wú)乳糖配方奶。確診需做便還原糖檢測(cè),必要時(shí)使用乳糖酶顆粒輔助消化。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷,出現(xiàn)綠色黏液便或水樣便??赡馨橛邪l(fā)熱、嘔吐,需化驗(yàn)大便常規(guī)。輕癥可用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需頭孢克肟顆粒等抗感染治療。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈白陶土色與綠色交替出現(xiàn)。往往伴有黃疸、肝腫大,需通過超聲和血膽紅素檢查確診。這種情況需立即就醫(yī),延誤可能需進(jìn)行葛西手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶綠便時(shí),應(yīng)先記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免過量攝入綠色蔬果或鐵劑。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類型,喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜。保持寶寶腹部保暖,喂奶后豎抱拍嗝。若綠便持續(xù)2天以上,或伴隨精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。日常可補(bǔ)充益生菌制劑幫助維持腸道菌群平衡,但避免自行使用止瀉藥物。
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