無(wú)緣無(wú)故嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病處理等方式緩解。
進(jìn)食過(guò)量、食物變質(zhì)或辛辣刺激飲食可能誘發(fā)嘔吐。常見(jiàn)表現(xiàn)為飯后突發(fā)惡心嘔吐,可能伴隨上腹飽脹感。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水。若誤食腐敗食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃腸動(dòng)力異?;蛳悍置谑д{(diào)可能導(dǎo)致無(wú)誘因嘔吐,常伴有噯氣、反酸等癥狀。可能與精神緊張、作息紊亂有關(guān)??蓢L試熱敷腹部,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
育齡期女性突發(fā)晨起嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為厭油膩、嗜睡,建議使用早孕試紙檢測(cè)。若嘔吐嚴(yán)重出現(xiàn)脫水,需就醫(yī)排除妊娠劇吐,可遵醫(yī)囑服用維生素B6片緩解癥狀。
突發(fā)眩暈伴嘔吐可能提示耳石癥或梅尼埃病,與內(nèi)耳平衡感受器異常有關(guān)。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)眼球震顫、行走不穩(wěn),需保持靜臥避免跌倒。確診后可進(jìn)行耳石復(fù)位治療,急性期醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸異丙嗪片控制眩暈。
無(wú)明顯誘因的噴射狀嘔吐伴頭痛需警惕顱內(nèi)病變,如腦炎、腦腫瘤等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高??赡馨殡S視物模糊、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即急診處理。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療。
反復(fù)嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)?;謴?fù)期選擇米湯、藕粉等清淡流食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)充1000-1500ml溫水預(yù)防脫水,若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。注意記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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