中醫(yī)把脈是通過手指觸診患者橈動(dòng)脈搏動(dòng),分析脈象變化以判斷臟腑氣血狀態(tài)的方法,主要包括寸口診法、三部九候等技巧。
中醫(yī)把脈時(shí)通常讓患者手臂平放,掌心向上,醫(yī)生用食指、中指、無名指分別按壓患者腕部橈動(dòng)脈的寸、關(guān)、尺三部。每部又分浮、中、沉三候,合稱三部九候。通過感知脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)度、形態(tài)等特征,結(jié)合28種常見脈象如浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈等,綜合判斷人體陰陽盛衰、氣血虛實(shí)以及臟腑功能狀態(tài)。把脈需在安靜環(huán)境下進(jìn)行,患者應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免剛進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或受寒后立即診脈。醫(yī)生通過對(duì)比左右手脈象差異,結(jié)合問診望診信息,為辨證論治提供依據(jù)。
特殊脈象如結(jié)代脈提示心律失常,弦脈多見于高血壓,濡脈常見于濕證。孕婦可出現(xiàn)滑脈,失血患者多見芤脈。把脈結(jié)果需與患者整體癥狀相互印證,現(xiàn)代中醫(yī)常結(jié)合舌診、問診進(jìn)行綜合判斷。把脈時(shí)間通常需要3-5分鐘,經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師能通過脈象變化發(fā)現(xiàn)早期亞健康狀態(tài)。
把脈后建議患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累或情緒波動(dòng)影響脈象真實(shí)性。飲食宜清淡易消化,忌食辛辣刺激食物??膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。若把脈發(fā)現(xiàn)明顯異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查以明確診斷。把脈期間應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生近期用藥史、月經(jīng)周期等可能影響脈象的因素,復(fù)診時(shí)盡量選擇相同時(shí)間段以保證脈象對(duì)比的準(zhǔn)確性。
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