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小指肌腱斷裂怎么辦

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小指肌腱斷裂可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小指肌腱斷裂通常由外傷、運(yùn)動損傷、慢性勞損、肌腱退變、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、制動固定

急性期需立即停止活動并用支具或石膏固定小指于功能位，避免肌腱斷端進(jìn)一步分離?？墒褂娩X制夾板或預(yù)成型指托維持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲、指間關(guān)節(jié)伸直位，固定時(shí)間通常為3-4周。固定期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在開放性傷口需聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。用藥期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、物理治療

拆除固定后開始超聲波治療促進(jìn)肌腱愈合，采用1MHz頻率、0.8W/cm2強(qiáng)度每日照射8分鐘。配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬，將熔化的石蠟維持在50-55℃包裹患指15分鐘。后期可進(jìn)行冷熱交替浴改善局部代謝。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行肌腱吻合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法重建肌腱連續(xù)性。術(shù)后早期在保護(hù)下進(jìn)行被動活動，3周后開始主動屈伸訓(xùn)練。合并撕脫骨折者需同時(shí)進(jìn)行微型錨釘固定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周起進(jìn)行肌腱滑動訓(xùn)練，包括鉤拳、直角握拳等分級練習(xí)。6周后加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，使用握力器逐步增加負(fù)荷。訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可抬高患肢并冰敷15分鐘，每日總訓(xùn)練時(shí)間控制在60分鐘內(nèi)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，有助于肌腱膠原合成。避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會顯著延緩愈合進(jìn)程。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提拉重物或進(jìn)行球類運(yùn)動。若出現(xiàn)突發(fā)性疼痛或活動障礙需立即復(fù)診排除再斷裂可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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