圍絕經(jīng)期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退、性激素波動或減少導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀。主要表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。
圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀多為月經(jīng)周期改變,可能與卵巢功能逐漸衰退、雌激素水平波動有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長、經(jīng)量減少或增多,部分女性會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。建議定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
潮熱盜汗是典型癥狀,可能與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)面部頸部潮紅、出汗,持續(xù)數(shù)分鐘,夜間發(fā)作可能影響睡眠。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物有助于緩解,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、加巴噴丁膠囊等藥物。
情緒波動、焦慮抑郁較為常見,可能與雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分女性會出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中。心理疏導(dǎo)和規(guī)律運動有幫助,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。
雌激素缺乏可能導(dǎo)致陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等。局部使用雌三醇乳膏可改善陰道萎縮,凱格爾運動有助于盆底肌功能維護。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者需排查是否存在膀胱過度活動癥。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和心血管疾病風險增加,與雌激素對骨骼和血管的保護作用減弱有關(guān)。建議定期骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。保持低鹽低脂飲食和適度運動有助于心血管健康。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,有助于緩解癥狀并預(yù)防慢性病。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,必要時尋求心理支持。癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時,建議及時到婦科或更年期門診就診評估激素替代治療適應(yīng)癥。
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