跖骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨骼疾病、應(yīng)力性損傷等原因引起。
跖骨骨折后需立即停止活動(dòng),使用石膏或支具固定患肢。固定時(shí)間一般為4-6周,期間避免負(fù)重。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚受壓需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松患者需配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波、紅外線(xiàn)等物理治療促進(jìn)愈合。拆除固定后采用冷熱交替敷法改善局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻電刺激治療,幫助恢復(fù)肌肉力量。物理治療需循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重。
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定材料。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)手術(shù)預(yù)防感染。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測(cè)切口愈合情況。內(nèi)固定物一般需在骨折完全愈合后取出。
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。初期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度練習(xí)?;謴?fù)期加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,使用矯形鞋墊輔助行走??祻?fù)全程需避免劇烈跑跳動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
跖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。定期復(fù)查直至骨折線(xiàn)完全消失,恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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