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什么是玻尿酸栓塞

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玻尿酸栓塞是指注射的玻尿酸意外進(jìn)入血管，堵塞血流，導(dǎo)致組織缺血缺氧的嚴(yán)重并發(fā)癥。

玻尿酸栓塞是醫(yī)美注射治療中一種罕見但后果嚴(yán)重的急癥。玻尿酸作為一種填充劑，在注射過程中有微小概率會誤入面部或身體其他部位的血管。一旦發(fā)生，栓子會隨血流移動，阻塞遠(yuǎn)端更細(xì)小的動脈，切斷局部組織的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。面部血管網(wǎng)絡(luò)豐富且相互交通，尤其是眉間、鼻唇溝、鼻部等危險區(qū)域，血管直接與眼動脈、顱內(nèi)動脈相連，栓塞可能引發(fā)皮膚壞死、視力喪失甚至腦梗死等災(zāi)難性結(jié)局。栓塞發(fā)生后的幾分鐘到幾小時內(nèi)，患者會迅速出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚突然變白或出現(xiàn)花斑狀紫紺。受累區(qū)域溫度明顯降低，觸摸起來冰涼。如果眼動脈分支受累，可能立即出現(xiàn)視力模糊、視野缺損乃至失明。及時識別這些早期征兆是挽救組織的關(guān)鍵。

一旦懷疑發(fā)生玻尿酸栓塞，必須立即停止注射，并緊急聯(lián)系醫(yī)療急救。處理的核心目標(biāo)是盡快溶解栓塞物、恢復(fù)血流、挽救缺血組織并控制繼發(fā)損傷。醫(yī)生會立即在栓塞區(qū)域進(jìn)行多點(diǎn)穿刺減壓，并嘗試抽吸部分玻尿酸。最關(guān)鍵的措施是迅速、大量地注射玻尿酸溶解酶，它能水解玻尿酸，瓦解栓子。通常需要在栓塞區(qū)域及周邊進(jìn)行皮下或血管周圍浸潤注射，有時甚至需要動脈腔內(nèi)注射。同時，需采取措施改善微循環(huán)，例如局部熱敷、使用血管擴(kuò)張藥物如硝酸甘油軟膏外敷。為減輕組織水腫和炎癥反應(yīng)，可能會短期口服或注射糖皮質(zhì)激素。如果組織已出現(xiàn)壞死跡象，則需要清創(chuàng)并使用抗生素預(yù)防感染，后期可能需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)等整形手術(shù)。整個救治過程需要整形外科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作。

預(yù)防玻尿酸栓塞至關(guān)重要。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正規(guī)醫(yī)生是關(guān)鍵，他們熟悉解剖層次，能避開血管密集區(qū)，采用鈍針、邊退針邊注射等安全技術(shù)。求美者注射后應(yīng)密切關(guān)注注射區(qū)域變化，如出現(xiàn)異常疼痛、膚色改變、視力問題等，須立即告知醫(yī)生。進(jìn)行醫(yī)美項目前，應(yīng)充分了解潛在風(fēng)險，并確保診療機(jī)構(gòu)具備處理此類急癥的應(yīng)急能力和藥物儲備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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