慢性蕁麻疹的治療需根據(jù)病因綜合干預(yù),常用藥物包括鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、奧馬珠單抗注射液、雷公藤多苷片、復(fù)方甘草酸苷片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用所謂特效藥。
鹽酸左西替利嗪片為第二代抗組胺藥,適用于慢性特發(fā)性蕁麻疹的長期控制。該藥通過選擇性拮抗H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán),常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。肝功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
地氯雷他定片是非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥,用于6個月以上兒童及成人慢性蕁麻疹治療。其代謝產(chǎn)物可抑制組胺釋放,緩解皮膚黏膜水腫。與酮康唑合用可能增加血藥濃度,需監(jiān)測不良反應(yīng)。
奧馬珠單抗注射液是抗IgE單克隆抗體,適用于抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。每月皮下注射可顯著降低蕁麻疹活動度評分,常見注射部位反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。
雷公藤多苷片為中成藥免疫抑制劑,對自身免疫性蕁麻疹有一定療效。含雷公藤內(nèi)酯類成分可抑制T細(xì)胞活化,長期使用需監(jiān)測肝腎功能,育齡期患者用藥期間應(yīng)避孕。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用,輔助治療慢性蕁麻疹可減輕血管神經(jīng)性水腫。含甘草酸苷與甘氨酸成分,高血壓患者需注意監(jiān)測血壓,避免與利尿劑聯(lián)用。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免過熱環(huán)境、緊身衣物摩擦等物理刺激,記錄飲食日記排查可能誘因如海鮮、堅果等。保持皮膚保濕可減輕瘙癢,冷敷有助于緩解急性發(fā)作癥狀。建議穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。壓力管理可通過正念冥想等方式實現(xiàn),規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況,需立即就醫(yī)處理。
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