鼻腔和口腔連接處有異物可通過自行取出、就醫(yī)處理、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、外科手術(shù)等方式解決。異物滯留可能與誤吞硬物、鼻腔反流、外傷、腫瘤、先天畸形等因素有關(guān)。
若異物較小且位置表淺,可嘗試用鑷子小心夾取。操作前需清潔雙手,使用頭燈或手電筒照明,避免損傷黏膜。兒童需由家長固定頭部防止掙扎,失敗后應立即停止嘗試。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用額鏡、鼻內(nèi)鏡等器械定位異物,采用吸引器或?qū)S勉Q取出。對于鼻腔后部異物可能采用后鼻孔填塞法,操作時可能使用丁卡因噴霧進行表面麻醉。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制炎癥。鼻腔腫脹可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,配合生理鹽水沖洗清潔創(chuàng)面。
對于深部嵌頓異物,需在鼻內(nèi)鏡下用顯微器械取出。全麻下經(jīng)口腔或鼻腔入路,適用于尖銳異物或伴有出血的情況。術(shù)后需使用復方薄荷腦滴鼻液保持黏膜濕潤。
極少數(shù)穿透軟腭或進入上頜竇的異物需行開放性手術(shù)。通過柯陸氏入路或經(jīng)腭切口取出,術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉,并監(jiān)測有無腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。
日常應注意進食時細嚼慢咽,避免說話大笑導致誤吸。兒童玩耍時遠離紐扣電池、玩具小零件等危險物品。出現(xiàn)反復鼻腔出血、口臭或吞咽疼痛時應及時就診,不要強行掏挖以免造成二次損傷?;謴推陂g保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。
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