女性尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿,屬于正?,F(xiàn)象。若持續(xù)超過(guò)3天未排出或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,配合排石顆粒能促進(jìn)直徑5-8毫米的結(jié)石排出。結(jié)石通片可緩解排尿疼痛,但需注意藥物可能引起頭暈等副作用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)結(jié)石嵌頓引起的劇烈腰痛。
適用于直徑8-15毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿1-2天,需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。該方法不適用于孕婦或凝血功能障礙者。
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合鈥激光粉碎結(jié)石并取出,適合輸尿管中下段10-20毫米的結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。
針對(duì)大于20毫米的腎盂結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察出血情況,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。該方法可能出現(xiàn)胸膜損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于小結(jié)石排出,飲食上限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,增加柑橘類水果攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系CT,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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