鼻咽癌鼻塞可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式緩解。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物接觸、長期吸煙飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛等癥狀。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。早期患者采用單純放療可達(dá)到較好效果,中晚期需聯(lián)合化療。常見不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、皮膚放射性損傷等,需配合營養(yǎng)支持和局部護(hù)理。
常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,可同步或序貫配合放療?;熌軞邕h(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對EGFR過表達(dá)的鼻咽癌可使用尼妥珠單抗注射液,聯(lián)合放療能提高局部控制率。靶向藥物特異性較強(qiáng),常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點表達(dá)。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
僅適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常用術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能障礙、頸部活動受限等并發(fā)癥,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,可適量食用魚肉、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,保持呼吸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,避免過度疲勞。治療后定期復(fù)查電子鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境空氣流通,戒煙戒酒,減少呼吸道刺激。
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